APCV-PR-003 EMBALAJE DE CADAVER EN EL DOMICILIO COVID-19 V02

COVID-19 / COVID-19

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12. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 12 de 13 G DC - RG - 006 - 01 1. BIBLIOGRAFIA ➢ Resolución 365 del 22 de mayo de 2020, por la cual el Inst ituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, fija el procedimiento médico legal para el abordaje de los cadáveres con diagnóstico o sospecha de Coronavirus COVID19. ➢ Ci rcular N° 4145.020. 22.2.1020.006821 ➢ https://youtu.be/a_0ajiaJkLM Anexos: ➢ Link video: http s://youtu.be/a_0ajiaJkLM Profesional contratado para realiza el embalaje ➢ Carlos J avier Vásquez Rivera. C.C. 1.144.185.273 de Cali. Cel.: 3113 579220 Ingreso: 01 de julio de 2020 Profesión: Auxiliar de Tanatopraxia Cali email: [email protected]

5. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 5 de 13 G DC - RG - 006 - 01 enterostomal Con Asistente Operativo #2 • Terapeutas: Asistente operativo #3 • Nutricionist as , Psicólogos , tra bajo social: Asistente Operativo #4 • Auxiliares de enferme ría Asistente operativo 5 El asistente operativo se debe comunicar con asistentes de Call Center e informar la situación. 2. El familiar directamente se comunica con el Call Center (Servicio al cliente). 3. El coordinador que identifique el fallecimiento realizara la comunicación con el Call Center. 2 Validación de pacientes El Call Center aplica encuesta de validación para determinar si el paciente es sospechoso o confirmado para C OVID 19. En caso que el paciente responda a una de las preguntas de manera positiva entrega la información al asistente operativo #1 para que Asistente de gestión clínica y servicio al cliente Encuesta - Telefónico y c orreo

10. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 10 de 13 G DC - RG - 006 - 01 interna de la bolsa con el desinfectante (germicida hipoclorito al 5%). h. Desp ués del cierre de l a bolsa, en los extremos y en la mitad del cuerpo con cinta transparente se debe desinfectar su exterior con germicida. i. Colocar el cadáver en la segunda bolsa de 150 micras o más de espesor resistente a filtración de líquidos j. Se fija los extremos y la mita d del cuerpo con cinta transparente. k. Después del cierre de la bolsa se debe desinfectar su exterior. l. Rotular el cuerpo en el exterior de la bolsa antes de entregar a la fu neraria con: nombre completo, número de identificación. m. Después d el alistamiento del cadáver se debe desinfectar la cama, nocheros, colchones. n. C ontactar funeraria contratada por la familia o secretaria de bienestar social si no cuentan con la funeraria . V er video para reforzar conocimientos https://youtu.be/a_0ajiaJkLM 16 Horario no hábil En horario no hábil, el responsable del cumplimiento del protocolo anterior es el asistente operativo de Asistente operativo Corre os y llamadas telef onicas

3. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 3 de 13 G DC - RG - 006 - 01 a) Un caso sospechoso para qui en las pruebas para el virus COVID - 19 no son concluyentes. b) Un caso sospechoso p ara quien las pruebas no pudieron realizarse por algún motivo. (estos podrían ser fallecidos que no se logró tomar muestra) 3.4 PRECAUCION GENERAL PARA EL MANEJO DE CADA VERES . Teniendo en cuenta la incertidumbre sobre fuentes, mecanismos de transm isión, persistencia de virus en el ambiente, y la alta proporción de personas que pueden cursar asintomáticas estando infectadas, durante la fase pandémica de SARS - COV - 2 (COVID - 19), se exhorta a t odos los involucrados en la gestión integral de las personas fallecidas por cualquier causa, aplicar cabalmente las medidas preventivas básicas para evitar contagios, y en particular, las medidas de bioseguridad para el personal que mani pula cadáveres desd e el momento del deceso hasta su disposición final, independ ientemente si se trata de casos sospechosos o no de SARS - COV - 2 (COVID19) 3.5 : Ninguna restricción aplica para la toma de muestras post mortem por hisopado nasofaríngeo y muest ras de sangre de ca vidad cardiaca en todos los casos de muertes con sospecha de SARS - COV - 2 (COVID19): a) La toma de muestra post mortem por hisopado nasofaríngeo se debe realizar dentro de las primeras seis horas para mayor probabilidad de hallazgo en el laboratorio. La mu estra deberá ser conservada en medio de transporte de viral (MTV) a una temperatura de refrigeración entre - 2 y 8°C, si el envío se realiza al laboratorio de referencia dentro de las primeras 48 horas luego de su recolección. Si van a se r procesadas o envi adas al LDSP o al Instituto Nacional de Salud después de las 48 horas de recolección, se deben conservar congeladas a menos 70°C y transportadas en recipientes con geles o pilas congeladas, teniendo en cuenta que las temperaturas superio res a 8°C degradan la partícula viral1. Para la toma de las muestras no es nece sario el traslado del cadáver a una morgue ni la intervención de patología.

7. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 7 de 13 G DC - RG - 006 - 01 sospechosos de COVID - 1 9? no o si NO: La IPS/ESE realiza autopsia verbal para definir causa de mue rte y aplicar el protocolo de manejo de cadáveres. SI: La IPS/ESE aplica las acciones del protocolo para el manejo de cadáveres COVID - 19 GIPG08 – V5 del Ministerio de Salud. (E picrisis, certifica do de defunción, embalaje) . Nota: Si el fallecido present a signos de violencia externa, se activa la línea 123, para definir protocolo de acuerdo a Decreto 780 - 2016, Numeral 2.8.9.6 y 2.8.9.7. Contactar Funeraria contratada por la fa milia o secretaria de bienestar social si no cuentan con la funeraria Si el medico determina que el paciente no es sospechoso, aplica procedimiento APC PR 009 – Certificado de defunción muerte natural. 6 Programación perso nal de embalaje Si la funeraria no cuenta con el servicio d e embalaje del cadáver por Covid 19, se asigna el servicio a personal de embalaje. El asistente de Call center se comunica con el personal de embalaje. Asistente de Call Center y Gestión Clínica. Llamadas telefó nicas y correos

11. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 11 de 13 G DC - RG - 006 - 01 disponibilidad. 1 7 Funciones líderes de embalaje de cadáver 1. Garantiz ar comunicación diaria con el personal de disponibilidad, indicando funciones generales y números de contacto. 2. C omunicación diaria con el personal encargado de entregar los KIT en horario no hábil por parte de medica Colombia 3. Enviar un correo semanal infor mando el no m bre e identificación del personal de embalaje a el personal de MEDICA Gestor clínico 1 Procedimie nt o 1 8 Verificación de autorización de servicio Call Center solic ita al asegurador a utorización para • Paciente con visita médica: Enviar infor mación al asistente operativo 1 . • Paciente sin visita médica: En caso que el paciente no cuenta con visita méd ica se solicita autorización a la entidad. Servicio al cliente S EAD

2. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 2 de 13 G DC - RG - 006 - 01 4. DEFINICIONES ➢ Embalar: Disponer o colocar convenientemente dentro de cubiertas los cadáveres humanos que han de transpo rtarse, utilizando los elementos necesarios para resguardar, facilitar s u identificación, manipulación y garantizar la integridad de los mismos durante su transporte para el destino final o labores judiciales. ➢ Cadáver: Cuerpo humano sin vida, cuyo deceso debe, para efectos jurídicos, estar certificado previamente a su inhum ación o cremación por un médico o funcionario de salud competente . ➢ Domicilio : Casa en la que vive habitualmente una persona. ➢ Caso Sospechoso : a) Un paciente con enfermedad respiratoria aguda (fiebre y al menos un signo / síntoma de enfermedad respiratoria, por ejemplo, tos, d ificultad para respirar), y un historial de viaje o residencia en un país o una localidad de Colombia , que informa transmisión comunitaria de la enfermedad COVID - 19 , durante los 14 dí as antes del inicio de los síntomas ; b) Un paciente con alguna enfermedad respiratoria aguda y que haya estado en contacto con un caso COVID - 19 confirmado o probable (ver definición de contacto cercano) en los últimos 14 días antes del inic io de los síntomas; c) Un paciente con enfermedad respiratoria aguda grave (fiebre y al m enos un signo / síntoma de enfermedad respiratoria, por ejemplo, tos, dificultad para respirar; y que requiere hospitalización) y en ausencia de un diagnóstico etiológic o confirmado que ex plique completamente la presentación clínica. Caso Confirmado: Una persona con confirmación de laboratorio 1 de infección por COVID - 19, independientemente de los signos y síntomas clínicos. Caso Probable:

4. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 4 de 13 G DC - RG - 006 - 01 5. CONDICIONES GENERALES (Cumplimiento de normatividad, responsabilidades específicas del procedimien to) 4.1 En el cas o de los decesos que ocurren en casa, un prestador de salud asignado por la respectiva DTS se desplazará al domicilio a fin de declarar el fallecimiento, evaluar las circunstancias que rodearon el deceso y establecer las posibles causas de muerte después d e una exhaustiva indagación del estado de salud previo y rev isión de antecedentes clínicos - epidemiológicos, a través de la entrevista a los familiares, revisión de historia clínica u otros documentos médicos disponibles y la aplicación d e la autopsia verba l, de conformidad con la metodología establecida por el MSPS . Si los hallazgos soportan una sospecha de COVID - 19, enfermedad respiratoria no determinada, o antecedentes de exposición al virus SARS - COV - 2 (COVID - 19), y no ha transcurrido m ás de 6 horas del f allecimiento, se procederá a la respectiva toma de muestra p ost mortem y remisión inmediata al Laboratorio de Salud Pública. En la misma diligencia. Finalmente, procederá a la emisión del certificado de defunción y embalaje del cadáver p ara entrega al serv icio funerario contratado por los deudos o personas encargad as, o definido por la entidad territorial, evitando traslados innecesarios de cadáver al prestador de servicios de salud o al sistema judicial (artículo 2.8.9.7 del Decreto 780 de 2016). 6. CONTENID O No Actividad Descripción Actividad Responsable (Cargo/Áre a) Registros 1 Recepción de la llamada horario hábil Frente al fallecimiento de un paciente hay 3 canales de comunicación: 1. El colaborador asistencial que identifique que el pa ciente falleció se comunicara con el asistente operativo de acuerdo a la siguie nte información: • Médicos Con Asistente Operativo #1 • Auxiliar de dosis y terapia Asistentes de Gestión clínica y servicio al cliente Correo electrónico

6. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 6 de 13 G DC - RG - 006 - 01 programe al médico . El asistente de CALL Center real izara comunicación telefónica con el familiar para solicitar los datos del paciente y la fotocopia de los documentos (cedula) y verificar si cuenta con servicios funerarios. Si el paciente cuenta con servicio funerario el asistente de C all Center debe lla mar al servicio y verificar si el servicio cuenta con el emb alaje de paciente COVID 19, para que realice el embalaje. En caso contrario seguir con el punto 6 . 3 Asignació n de servicios visita medica El asistente operativo #1 carga la asignación al médico en el programa SEAD para realización de autopsia verbal. Asistente operativo sead 4 Llamada de verificación El medico durante la llamada de verificac ión debe confirmar si el paciente es sospechoso o confirmado para COVID 19. Me dico disponible Llamada telefonica 5 Resultado de llamada de verificación Si el medico determina que el paciente es sospechoso o confirmado para COVID 19, debe informar al asis tente operativ o #1 . Abrir historia clínica del fallecido, y comunicarse con la línea Única de atención: 4865555 Opción 4. Para verificación en base de datos COVID - 19. El fallecido se encuentra en la base de datos de confirmados y/o Medico disponible Correos y llamadas telefónicas

13. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 13 de 13 G DC - RG - 006 - 01 LISTA DE CHEQUEO DE INSU MOS PARA EL EMBALAJE DE CADAVERES POR COVID 19 FECHA DE EN TREGA: ____________ IN SUMOS CANTIDAD OBSERVACIONES Bolsas negras de 150 micras o mas 2 unidades (adulto) B olsa hermética blanca 1 unidad (adulto) Cinta transparente roll o mediano 1 unidad Marcador sharpie 1 unidad Stiker 2 unidades Kit de el ementos de protección personal para paciente Covid 19 1 o 2 kit Hipoclorito al 5 % fco x 250 - 300 ml 1 f co Torundas de algodón 10 un idades Algodón laminado de 6x5 1 u nidad Toalla s de manos de algon mediana 2 unidades Bolsas rojas media nas 2 unidades Traje antifluido blanco 1 o 2 unidades FIRMA DE QUIEN ENTREGA FIRMA DE QUIEN RECIBE __________________________ ___________________________

1. PROCEDIMIENTO PARA EMBALAJE DE CADAVER EN EL DOMICILIO COVID - 19 CÓDIGO : APCV - PR - 003 VERSIÓN: 002 FECHA EMISIÓN: 29/07/2021 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ P AGINA: Pá gina 1 de 1 3 G DC - RG - 006 - 01 1. OBJETIVO Establecer las directrices para manipulació n y disposición final de cadáveres con antecedente y presunción COVID - 19 en medica Colombia . 2. OB JETIVO S ESPE CIFICOS ➢ Aplicar lineamientos de bioseguridad para evitar el contagio por: Inhalación e ingest ión de partículas a erosolizadas, contacto con sangre u otros fluidos bioló gicos de las mucosas oculares, nariz o boca, salpicaduras de sangre u otros fluidos biológicos en heridas abiertas o áreas de dermatitis u otras lesiones cutáneas, autoinoculación po r pinchazos con agu jas contaminadas con sangre o fluidos biológicos, etc., durante la manipulación y disposición final de cadáveres con antecedente y/o presunción COVID - 19. ➢ Proporcionar una formación adecuada al personal encargado de la manipulación y di sposición final de cadáveres con antecedente y/o presunción COVID - 19. ➢ Estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección que se apliquen de manera correcta y sistemática. 3. ALCANCE Inicia desde que se reporta paciente como fallecido con diagnos tico medico de sosp echoso y/o confirmado para Covid 19 en el domicilio ha sta la entrega del cadáver Covid_19 a la funeraria asignada. ELABORÓ REVISO APROBÓ NOMBRE: Silvio Andrés Yepes NOMBRE : Jhon Absalón Hernández NOMBRE: Alfaro Reyes CARGO: Gestor clínico 1 CARGO: Director de calidad CARGO: Director medico

8. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 8 de 13 G DC - RG - 006 - 01 Si el personal de embala je de cadáveres est á ocupado en el momento, como segunda opción llamar a LA FUN ERARIA 3164807838 PREGUNTAR POR TITO SEVILLANO LLAMADA QUE SOLO DEBE SER REALIZADA POR EL JEFE DISPONIBLE En caso de requerir toma de muestra esta será realizada por los auxi liares de embalaje. 7 Programación de ruta de recolección El asistente de Call Center comunica a salud ocupacional para que realice programación de ruta Hospitalaria. Nota: Salud ocupacional debe re alizar seguimiento al cumplimiento de la Ruta Hospitalaria. Salud Ocupacional Correos 8 Comunicación con la secretaria Municipal En caso que el paciente no cuente con servicios funerarios el auxiliar de Call center se comunica con la s ecretaria municipal 0325560594 o al cel 3148802892 de G uillermo Perla za ( Covid Cali ) nos pueden orientar que tramite se debe hacer. Asistente operativo Llamada telefónica 9 Solicitud de in sumos El asistente de Call center debe enviar por correo electrón ico los datos compl etos del paciente al área de logística para entrega de insum os. Servicio al cliente y gestión clínica Correo electrónico 10 Entrega de insumos a personal para embalaje en horario hábil Logística realizara la entrega de insumos. Logístic a insumos 11 Entr ega de kit El personal para embalaje de Personal de Lista de

9. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EMBALAJE D E CADAVER COVID - 19 CÓDIGO: APCV - PR - 0 03 VERSIÓN: 00 2 FECHA EMISI ÓN: 29 / 07 / 202 1 Copia Controlada SI _ X _ NO ___ #______ PAGINA: Página 9 de 13 G DC - RG - 006 - 01 horario hábil cadáve r debe dirigirse a médica a recibir el kit de insumos necesarios para el embalaje . El profesional debe verificar la lista de chequeo de insumos embalaje de cadáver chequeo 1 2 Entrega de insumos al personal de embalaje en horario no h ábil El asistente de Call Center y o perativos realizarán comunicación con el mensajero disponible para reportar la entrega de KIT de embalaje. Y comunica r el nombre y la identif icación del persona l que va a reclamar el insumo. Asistente de call center L lamada telefónica 1 3 Entrega de Kit para horario no hábil Los insumos requeridos para la toma se dejan listos e n la sede para ser entregados por el mensajero . mensajero Lista d e chequeo 1 4 Reali zación de embalaje El personal de embalaje de cadáver debe d irigirse al domicilio a realizar el procedimiento. Personal de embalaje de cadáver Certificado de embalaje 1 5 Pasos para el alistamiento del cadáver a. Lavado de manos según la O MS con soluciones a lcohólicas. b. Colocarse los elementos de protección personal . c. Alistamiento de los insumos d. Cubrir todos los orificios naturales con algodón impregnado con solución desinfectan te. e. El cadáver se deberá envolver en su totalidad sin retirar tub os, sondas o catéte res que puedan tener fluidos del cadáver f. Luego se pasa el ca dáver a la primera bolsa para el traslado g. Previamente al cierre de la bolsa se debe rociar la parte Personal de embalaje de cadáver

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