APCV- MN-001 MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA ATENCION DOMICILIARIA COVID V15

COVID-19 / COVID-19

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33. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 • Organización Mundial de la Salud. Coronavirus causante del Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS - CoV). Disponible en: https://www.who.int/features/qa/mers - cov/es/ . • Organizac ión Mundial de la Salud. Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance 25 January 2020 WHO/2019 - nCoV/IPC/v2020.2. Disponible en: https://www.who.int/publications - detail/infec tion prevention - and - control - during - health - care - when - nove l - coronavirus - (ncov) - infection - is - suspected - 20200125 .

17. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 13. MODALIDAD DE USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL VISERA: elemento de protección personal que genera segunda barrera a mucosa ocular indicado en procedimient os que generen aerosoles. Elemento de única entrega. MONOGAFAS: elemento de protección personal que genera primera barrera para mucosa ocular indicado para uso en todos los procedimientos asistenciales que generen cercanía con familiar o paciente. Elemen to de única entrega. TAPABOCAS N95: elemento de protección personal que genera primera barrera a mucosas nasal y oral indicado para procedimientos que generen aerosoles. El tapabocas N95 tiene una durabilidad de 8 horas continuas durante 5 días a la seman a. Convirtiéndose en un elemento desechable con posibilidad de reutilizar. Este elemento debe de almacenarse en una bolsa sellable para garantizar su integridad, es decir evitar que se moje o dañe. En casos particulares de paciente sospechoso con contact o con paciente positivo o posible positivo o en caso confirmado positivo por prueba rápida o pcr positivo se debe entregar un tapabocas N95 por paciente. TAPABOCAS DESECHABLE : elemento de protección personal que genera primera barrera a mucosas oral y na sal en caso de pacientes que no generen aerosoles y segunda barrera en caso de paciente con diagnostico pcr positivo. Este elemento de protección personal de entregará 1 por día en caso de paciente sospechoso sin contacto con paciente positivo; en caso de paciente sospechoso con contacto con positivo o posible positivo o en caso de paciente confirmado

18. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 positivo por prueba rápida o pcr positivo se debe entregar un tapabocas N95 por paciente este elemento se entregará 1 por evento. TAPABOCAS DESECHABLE PARA PACIENTE : elemento de protección personal que brinda barrera a la mucosa oral y nasal evitando la aspersión de las partículas de aerosoles del paciente. Este elemento se entregas en los casos de paciente confirmado positivo por prueba rápida o pcr positiv o. GORRO : elemento de protección personal que brinda barrera al cabello para evitar que las partículas de aerosoles de impregnen en él. Elemento indicado en pacientes que generen aerosoles específicamente pacientes ventilados y paciente confirmado positi vo por prueba rápida o pcr positivo. BATA DESECHABLE : elemento de protección personal que brinda barrera al uniforme del profesional evitando que las partículas de aerosoles se impregnen en él. Este elemento de protección personal está indicado en pacien tes ventilados y paciente confirmado positivo por prueba rápida o pcr positivo; este elemento se entregará para uso de 1 por semana en caso de paciente sospechoso con contacto con positivo o posible positivo y 1 por evento en caso de paciente confirmado po sitivo por prueba rápida o pcr positivo. GUANTES LIMPIOS O DE NITRILO: elemento de protección personal que general barrara a la piel de las manos evitando tener contacto con fluidos corporales del paciente. Este insumo está indicado en procedimientos que generen contacto con fluidos corporales.

23. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32  Después de quitarse o tocar inadvertidamente una mascarilla usada, lavarse las manos con una solución hidroalcohólica, o con agua y jabón si están visiblemente sucias.  En cuanto la mascarilla esté húmeda, sustituirla por otra limpia y seca.  Las mascarillas de tela (por ejemplo, de gasa o de algodón) no se recomiendan en ninguna circunstancia.  El tapabocas N95 se debe guardar en recipiente o bolsa sellable y marcar con fecha de inicio. 16. Protocolo de elementos de protección personal paciente positivo COVID 19. El protocolo inició en el momento en que el asistente operativo informa al terapeuta que va asign arle un paciente con positivo. Esta información se debe dar Clara y concisa para que el profesional activa el protocolo. - El profesional debe comunicarse con el paciente para explicarle el procedimiento y hacer el requerimiento de un espacio una mesa y una silla en lo posible a la entrada de la casa para denominar la como zona segura donde el profesional se va a vestir, también va hacer el requerimiento de 3 servilletas encima de la mesa y un lapicero para que el familiar firme la hoja de asistencia.

11. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 10. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA PACIENTE SOSPECHOS O SIN CONTACTO CON PACIENTE P OSITIVO. Se considera paciente sospechoso a todos los pacientes debido a que el virus es de fácil contagio por diferente vías momentos y lugares. Entrando dentro de este grupo todos los pacientes que a diario se atienden en el servicio domiciliario. Estos insumos se legalizan de manera periódica dentro de la entrega de insumos mensual . 10.1 Kit de elementos de protección personal en caso de paciente que genere aerosoles  Visera  Monogafas  Tapabocas n95  Insumo lavado de manos (alcohol o antibacterial) Nota: en ca so de ser paciente ventilado se debe utilizar las batas que se encuentran en el domicilio. 10.2 Paciente que no genera aerosoles  Monogafas  Tapabocas desechable  Insumo lavamanos

14. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 11.3 Cantidades de Kit completo para atención de paciente sospechoso con contacto con paciente positivo o posible positivo Inicialmente este aislamiento seria por 1 4 días y las cantidades de elementos desechable necesarios para la p restación del servicio asistencial serian: ELEMENTO CANTIDAD Tapabocas N95 Por paciente 1 Bolsas sellables 1 Tapabocas desechable para profesional . Este elemento varía según el número de eventos. Uno por evento. Tapabocas desechable para paciente 1 4 Gorro en caso de paciente ventilado Uno por evento Bata Una por semana 2 Hipoclorito 1 unidad Alcohol Relleno de atomizador 12. PACIENTE POSITIVO CONFIRMADO CON PCR POSITIVO Se considera paciente positivo a toda persona a la que se le hayan realiza do la prueba de isópado o aspirado nasal para covid 19 con resultado de prc positivo . Para la atención del paciente positivo (Paciente que cuenta con resultados de toma de muestra positivos) debe tener en cuenta los siguientes puntos:

16. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32  Hipoclorito  Bolsas rojas Nota: en este caso los insumos d esechables son entregados por evento 12.2 C antidad de elementos de protección personal para la atención de paciente con pcr positivo requerida durante 1 4 días . ELEMENTO CANTIDAD Tapabocas N95 Por paciente 1 Bolsas sellables 1 Tapabocas desechable para profe sional. Este elemento varía según el número de eventos. Uno por evento. Tapabocas desechable para paciente 14 Gorro en caso de paciente ventilado Uno por evento Guantes limpios Uno por evento Guantes de nitrilo Uno por evento Bata Uno por evento Hipoclorito 1 unidad Alcohol Relleno de atomizador Bolsas Rojas 2 por evento 30

15. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 - El gestor debe info rmar por correo electrónico al asistente operativo los datos y los servicios del paciente , anotando que es la atención de un paciente positivo para COVID 19. - El asistente operativo realiza el pedido y lo envía al área de logística para entrega de KIT de e lementos de protección personal paciente positivo. - El profesional debe solicitar el kit de paciente positivo y reclamarlo antes de la atención. - El profesional debe programar la ruta del paciente positivo al final de cada recorrido. - El profesional debe a dicionar a estos elementos de Kit sospechoso los elementos de protección personal entregado por la empresa como las monogafas, visera e insumo para lavado de manos con su adecuado uso y desinfección de los mismos. 12.1 kit elementos de protección personal para la atención de paciente con pcr positivo .  visera  Monogafas  Tapabocas n95 por paciente  Tapabocas desechable  Tapabocas desechable para paciente  Gorro  Bata desechable  Guantes limpios  Guantes de nitrilo

22. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 Personal de mensajería  Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si pr esenta deterioro).  tapabocas anti fluido  Gafas de seguridad  Alcohol Conductores  Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro).  Gafas de seguridad  Alcohol Nota: Cada gesto r valida el número de EPP a entregar de acuerdo a los servicios asignados a cada profesional. Todos los elementos de protección personal que se encuentre por fuera de la descripción de este manual deben de llevar autorización por subgerencia por escrito p ara el caso en particular. 15. NORMAS DE USO DE LAS MASCARILLAS La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala unos consejos generales:  Colocarse la mascarilla minuciosamente para que cubra la boca y la nariz y fijar firmemente para que no haya espacios de separación con la cara.  No tocarla mientras se lleve puesta.  Quitársela con la técnica correcta (desanudándola en la nuca sin tocar su parte frontal).

29. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 18.3 Distanciamiento Social  Permanecer al menos a 2 metros de distancia de otras personas y entre puestos de trabajo.  Se controlará la cantidad de personas en las instalaciones generales y en cada oficina.  No se permiten reuniones presenciales, donde no se pueda garantizar los 2 metros de distancia entre cada per sona.  Atender las recomendaciones relacionadas con este tema por salud ocupacional. 18.4 Tapabocas - EPP  De acuerdo con los EPP establecidos por la empresa en el punto 11, se garantiza la entrega, disponibilidad y recambio.  Tener en cuenta las recomendaciones del uso eficiente de acuerdo al punto 9.  Los EPP son de uso personal, debe abstenerse de compartirlos.  Ningún trabajador debe usar los EPP empleados en la actividad laboral por fuera de sus actividades laborales.  Se debe realizar lavado de manos antes y d espués de usar el tapabocas 19. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN  Servicios generales realizará limpieza y desinfección diariamente de baños, pisos, paredes, muebles, sillas, divisiones, pasamanos, puertas, ventanas etc.  Cada trabajador hará desinfección de superf icies y objetos del área de trabajo

13. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 11.1 K it completo para atención de paciente sospechoso con contacto con paciente positivo o posible positivo que genere aerosoles .  Visera  Monogafa s  Tapabocas n95 por paciente  Bolsa sellable por tapabo cas N95  Gorro en caso de ser paciente ventilado  Tapa bocas desechables por evento  Tapabocas desechable p ara el paciente  Bata una por semana  Hipoclorito 11.2 Kit completo para atención de paciente sospechoso con contacto con paciente positivo o posible positiv o que no genere aerosoles . - Monogafa - Tapabocas n95 por paciente - Bolsa sellable por tapabocas N95 - Tapabocas desechable por evento - Tapab o cas desechable para paciente - Bata por semana - Insumo lavado de manos - Hipoclorito. Nota: en este caso los insumos desechable s son entregados por semana

10. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 • Por Aerosoles : Además, es posible que se propague por este mecanismo en aquellos procedimientos generadores de aerosoles como broncoscopia, aspirado nasofaríngeo o procedimientos para la toma de muestras de secreci ones de la vía aérea. 9. RECOMENDACIONES DE EPP PARA PERSONAL DE SALUD Las medidas que han demostrado mayor evidencia para la contención de la transmisión del virus son las siguientes: • Lavado de manos • Distanciamiento social • Uso de tapabocas. E l uso del tapabocas N95 o similar solo se requerirá para procedimientos generadores de aerosoles como terapias respiratorias, nebulizaciones, intubaciones en reúso hasta por 5 veces de uso, calculando 8 horas diarias durante 5 días, su cálculo se debe hacer por prof esional de salud y no por paciente. Los elementos de protección personal que la empresa a dispuesto para su personal se describe a continuación: (Adaptado de: Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID - 19). Interim g uidance 27 February 2020. World Health Organization. Trabajador de la salud: persona que con motivo de su actividad atienda o deba estar en contacto con el paciente.).

12. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 11. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA PACIENTE SOSPECHOSO CON CONTACTO CON PACI ENTE POSITIVO POSIBLE POSITIVO Se considera paciente sospechoso con contacto con paciente positivo a toda persona que haya tenido contacto con una persona que presente síntomas asociados a covid 19 o que cuente con pcr positivo. En este grupo se tienen en cuenta a todos los pacientes que entren en el sistema de vigilancia epidemiológica de Medica Colombia. - El gestor debe evaluar la pertinencia del servicio y evaluar los servicios que continúan con un mínimo de atenciones posibles para disminuir la presenci alidad según el cuadro clínico. - El gestor debe comunicar al equipo de profesionales el plan de manejo. - Envió de kit para un periodo de 15 días o hasta que el periodo de aislamiento finalice tras el resultado de la prueba . - El profesional debe solicitar el kit de paciente sospechoso y reclamarlo antes de la atención. - El profesional debe adicionar a estos elementos de Kit sospechoso los elementos de protección personal reutilizables entregado s por la empresa como las monogafas, visera e insumo para lavad o de manos con su adecuado uso y desinfección de los mismos.

19. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 HIPOCLORITO : solución desinfectante indicado para desinfección de zapatos y superficies de la unidad del paciente. BOLSAS ROJAS insumo para depositar todo el material de residuos contaminados en caso de paciente covid 19 positivo, los cuales deben ir embalados en doble bolsa roja estando la bolsa externa, arcada con coronavirus, por tal motivo , de este insumo se deben entregar 2 unidades por evento. En el caso de paciente confirmado positivo por prueba rápida o p cr positivo se debe tener en cuenta activar con el aérea de salud ocupacional la ruta de residuos hospitalarios para su adecuada disposición. 14. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL POR SERVICIO Consulta Médic a - Monogafas – Única entrega - 1 Mascarilla N95 mes - M ascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro). - Guantes limpios insumo habitual 1 caja cada 3 meses - Insumo lavado de manos (antibacterial o alcohol) Atención por Enfermería T EO y Dosis. - Monogafas – Única entrega . - 1 Mascarilla N95 mes. - Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro). - Guantes – Insumo habitual . - Insumo lavado de manos (alcohol o antib acterial) .

9. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 • Residuo Biosanitario. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de un procedimiento que tiene contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del usuario. • Residuos Peligrosos. Es cualquier objeto, material, sus tancia, elemento o producto que se encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo g eneró o porque la legislación o la normatividad vigente así lo estipula. • Técnica aséptica: Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la ausencia de gérmenes patógenos, en el cuidado del paciente y en el manejo de equipos y materiales. 8. RECUERDE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y TOME LAS MEDIDAS DE PRECAUCIÓN: • Por gotas : Este hace referencia a las gotas generadas por los pacientes durante la tos, estornudos o al hablar. La transmisión se produce cuando las gotas que contienen el virus de la persona infectada, son impulsadas a corta distancia a través del aire y estas se depositan en los ojos, la mucosa nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en contacto con el paciente. 2 • Transmisión por Contacto : Considerado como una f orma de transmisión del nuevo coronavirus (nCoV - 2019), a todo contacto que puedan tener las personas con objetos utilizados en la atención médica del paciente contaminado con el nuevo coronavirus (nCoV - 2019). 2 Manual de control de infecciones y epidemi ología hospitalaria. OPS – OMS. 2011

7. GCA - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 013 FECHA EMISIÓN: 16/07/2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: P ágina 6 de 31 • Desinfección: es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de agentes químicos o físicos. • Desinfección de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las bacterias en forma vegetativa, l evaduras y virus de tamaño medio, pero sin acción sobre el bacilo de la tuberculosis. • Desinfectante: es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, ej emplo esporas. Este término se aplica solo a objetos inanimados. • Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad de microorganismos. Son los más apr opiados para la desinfección general. Como esté grupo de desinfectantes corroe los metales y produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies desinfectadas con dicho producto. • Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso de estar contaminado. • Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos. • Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen. • Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores e n áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes,

21. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 Auxiliar de Enfermería Paciente ventilado - 1 Visera por paciente - (única entrega, este debe permanecer en el domicilio del paciente). - 6 Mascarilla N95 por auxiliar. - 4 Batas desechables para uso de terapeutas (1 por semana) - 4 Batas desechables para uso de auxiliares de enfermería (1 por semana) Nota: E n el momento de retirar la bata dejar lo sucio hacia adentro y lo limpio hacia afuera y validar que e stá marcada para el servicio. - Guantes según procedimiento – insumo habitual. Personal administrativo - Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro). - Alcohol Personal de lo gística - Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro). - Gafas de seguridad - Alcohol Personal servicios generales  Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro).  Gafas de seguridad  Guantes de servicios generales.

20. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 Terapias - Monogafas - Única entrega . - Visera (Terapia Respiratoria, Fonoaudiología) - Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio cada 2 meses o si presenta deterioro). - Mascarilla N95 ( 6 por mes pa ra respiratorios y fonoaudiólogos) ;(1 por mes para Terapia física y Terapia ocupacional). - Guantes – Insumo habitual - Insumo lavado de manos (alcohol o antibacterial) Nutrición, psicología y trabajo social - Monogafas - Única entrega - 1 mascarilla N95 - Mascari lla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro). - Insumo lavado de manos (alcohol o antibacterial) . Auxiliar de enfermería paciente Crónico - Monogafas - Única entrega - Visera (para ate nción de paciente con traqueotomía, succión por boca y /o nariz) - Mascarilla Quirúrgica (Para cambio de mascarilla 1 por día) o 2 tapabocas anti fluido. (cambio 2 meses o si presenta deterioro). - 1 mascarilla N95 (para procediendo de cercanía con cara o Proc edimientos que generen aerosol) . - Guantes – Insumo habitual - Insumo lavado de manos (alcohol o antibacterial).

26. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 17. RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DOMICILIARIA • Antes de ingresar al domicilio del paciente , el profesional de salud debe de usar tapabocas (Mascarilla quirúrgi ca) y la aplicación de solución a base de alcohol para higienización de manos. • Los trabajadores de la salud deben utilizar protección ocular (monogafas) o protección facial (careta) para evitar contaminación de membranas mucosas. • Los trabajadores de la sal ud deben usar guantes en caso de realizar procedimientos que lo requieran. • Después de la atención al paciente, desecho y eliminación apropiada de todos los elementos de protección personal desechables. • Realizar la higiene de manos antes y después de la col ocación de los E PP. • Limpiar y desinfectar las superficies con las que el paciente está en contacto • Limpiar y desinfectar rutinariamente las superficies con las que el paciente está en contacto (Recomendación a la familia). • Limitar a pertinencia de caso clí nico el número de trabajadores de la salud, familiares y visitantes que están en contacto con un caso sospechoso o confirmado. • En caso de paciente sospechoso utilizar una bata desechable para toda la atención del paciente esta se debe ubicar en un lugar co lgada cerca de la habitación del paciente , se debe brindar educación a la familia sobre este procedimiento. • Para generar una barrera con el paciente por favor solicite al paciente contar con tapabocas durante la atención.

27. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 • El profesional debe portar siemp re los elementos de protección personal . • En caso de daño de un EPP por derrame de algún fluido como secreciones bronquiales, saliva, sangre etc; se debe reportar al coordinador para realizar reposició n. • Retírese todos los elementos de uso personal (joyas, reloj, teléfono móvil, entre otros.). • En caso de tener cabello largo mantener recogido. 17.1 Paso a paso Protocolo de elementos de protección personal paciente sospechoso COVID 19. • Realice higiene o desinfección de manos siguiendo las indicaciones de la org anización mundial de la salud . • Colóquese la mascarilla N95 en caso de ser paciente que genere aerosoles. Terne en cuenta que debe quedar bien ubicada sobre la nariz y mentón. La banda superior se coloca sobre la cabeza y la inferior alrededor del cuello y debajo de las orejas. • Colóquese la mascarilla quirúrgica en caso ser un paciente que no genere aerosoles. • Póngase las gafas de seguridad y verifique que estén bien aseguradas. • Póngase guantes limpios en caso de ser necesario. • Póngase la bata con abertu ra trasera y ajuste. (paciente ventilado o s os pechoso). • Use el gorro quirúrgico para cubrir el c abe llo y los lados de la cabeza. (En caso de ser paciente ventilado ) . • Al finalizar la atención antes de salir del domicilio organizar y retirar los insumos util izados en la atención. 17.2 Paso a paso para quitarse los elementos de protección personal para la atención de paciente sospechoso. • Realice higiene de manos . • Retire la careta y/o Monogafas.

8. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 independiente de su estado de salud, y forman parte del programa de salud ocupacional. • Limpieza: Es un proce dimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas. • Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista p eligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente. • Precaución en salud: Es el principio de gestión y co ntrol de la organización estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protecci ón y mejoramiento continuo. • Prestadores de Servicios de Salud: Se consideran como tales, las instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS, los profesionales independientes de salud, las entidades con objeto social diferente y el transporte especial de pacientes. • Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.

24. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 16.1 Pasos para colocarse los elementos de protección personal para realizar la atención al paciente posit i vo. - El profesional antes de entrar al domicilio deberá desinfectarse las manos para poderse colocarlas monogafas y el tapabocas N95 . - El profesional llega al d omicilio y desinfecta la mesa con hipoclorito limpiándolo con una de las servilletas que le pidió al familiar del paciente . - El profesional saca todo el kit de elementos de protección personal para paciente positivo y los elementos necesarios para el proced imiento que vaya a realizar. - I nicia el procedimiento de colocarse todos los elementos de protección personal . - Disponer al lado de la mesa las bolsas rojas haciéndole una pestaña hacia fuera teniendo en cuenta que debe ir una dentro de la otra y la que se e ncuentra marcada con coronavirus debe estar en el exterior . - Antes de colocarse los elementos de protección personal desinfectar nuevamente sus manos para garantizar el no contaminar los elementos de protección personal . - Inicia por la desinfección con hipo clorito de los zapatos . - Colocarse el tapabocas desechable encima el tapabocas n95 teniendo en cuenta que el tapaboca n95 quede cubierto en su totalidad . - Se coloca el gorro . - Se coloca el primer par de guantes , que es el par de guantes limpios . - Se coloca la bata sujetándola de la parte superior y de la cintura . - Se coloca el segundo par de guantes , que sería el par de guantes de nitrilo . - Se coloca la visera ,

31. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32  Garantizar en los puestos de trabajo (2) metros de distancia de otras personas y entr e los puestos de trabajo evitando contacto directo.  No permitir el ingreso y/o acompañamiento a las instalaciones, de personas que presenten síntomas de gripa ni cuadros de fiebre mayor o igual a 38°C.  Asegurar que se cumplan los manuales, protocolos, dis posiciones y recomendaciones de las autoridades de salud en la prevención del contagio por COVID - 19  Reporte diario vía correo electrónico, Coronapp, o telefónica de personal con síntomas o exposición a Covid - 19.  Fomentar el autocuidado, especialmente el mo nitoreo corporal de temperatura y síntomas respiratorios.  Establecer canal de comunicación entre EPS y ARL  Mantener actualizada la base de datos del personal.  Realizar encuesta diaria de condiciones de salud de todo el personal, así se realice trabajo en c asa o en modalidad remota.  Generar campañas periódicas referentes al lavado de manos, uso del tapabocas, distanciamiento social, salud mental y al salir y llegar a la vivienda.  Garantizar que el personal cuente con casilleros para guardar sus objetos perso nales. 22. BIBLIOGRAFÍA.  Resolución 666 del 24 de abril de 2020 del Ministerio de Salud y Protección Social • Lineamientos para la Prevención Control y Reporte de Accidentes por Exposición Ocupacional al COVID - 19 en Instituciones de Salud. • Circular 17 de 24 d e febrero de 2020 • Circular Externa de 18 de marzo de 2020 • Circular 21 del 17 de marzo de 2020

3. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /0 9 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 3 de 32 1. INTRODUCCION Dado que los casos de coronavirus suelen causar síntomas respiratorios, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido recomendaciones de protección personal contra la infección, así como par a evitar el contagio de otras personas. De manera permanente la OMS publica en su página de internet la actualización de casos, así como la valoración del riesgo de esta situación. Aún hay incertidumbre respecto a la gravedad y a la capacidad de transmisió n. Por similitud con otros coronavirus conocidos se estima que el SARSCOV - 2 es transmitido principalmente por las gotas respiratorias de más de 5 micras y por el contacto directo con las secreciones infectadas. La evidencia actual sugiere que la propagació n de persona a persona está ocurriendo, incluso entre los trabajadores de la salud que atienden personas con enfermedad por coronavirus (COVID19), esto es consistente con lo que es conocido sobre otros patógenos similares. El 31 de marzo de 2020 el Ministe rio de Salud y Protección Social, declara fase de mitigación de COVID - 19, por ello las empresas deben tener un plan para garantizar la seguridad de los trabajadores y el funcionamiento de los procesos, que deberá adaptarse de manera flexible al ritmo del a vance de la transmisión de la enfermedad en la comunidad y ajustar el plan de respuesta para lograr la sostenibilidad. ELABORÓ REVISO APROBÓ NOMBRE: Adriana Medina NOMBRE: Gloria Stella Cajiao Juri NOMBRE: Sonia Lucia Arias Hoyos CARGO: Fisioterape uta CARGO: Subgerente CARGO: Gerente

28. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 • Realice desinfección de los elementos de protección personal reut ilizables con la solución desinfectante o alcohol y toalla de papel . • Retire la bata desde la parte posterior, doblándola hacia adentro y quedando al revés , en caso de portar bata. • Realice higienice las manos • Higieniza las manos con alcohol . 18. RECOMENDA CIÓNES DE BIOSEGURIDAD PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO, CONTRATISTAS Y PROVEEDORES EN LAS INSTALACIONES DE MEDICA COLOMBIA SAS. 18.1 Medidas generales  Lavado de Manos  Distanciamiento Social  Tapabocas - EPP 18.2 Lavado de Manos  Realizar correcta higiene de lavado de manos y secar con toallas desechables, dispuestas en cada baño.  Usar las veces que sea necesario los dispensadores de jabón glicerinado ubicados en los puntos estratégicos de Médica.  Lavarse las manos al menos cada 3 horas y después de tener contacto c on: manijas, pasamanos, cerraduras, transporte, manipular dinero, antes y después de comer  Atender las acciones de información, educación y comunicación del personal de seguridad y salud en el trabajo.

30. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 (Teclado, monitor, mouse, escritorio, celulares) con alcohol.  Control de plagas e insectos de acuerdo con el PGSST  Los insumos de limpieza como escobas, trapeadores, estropajos, esponjas, valdes etc. deben ser sujetos de limpieza y desinfección constante.  El personal de aseo debe usar los EPP  Los insumos y productos se deben ajustar a los establecidos por el Ministerio de Salud. 20. PREVENCIÓN Y MANEJO DE SITUACIONES DE RIESGO DE CONTAGIO.  La jornada laboral en las instala ciones de Médica Colombia será de 7:00 am a 4:00 pm con 1 hora de almuerzo.  Cada coordinador debe reportar al área de talento humano y logísticas antes de las 5pm, el personal que asistirá al día siguiente a la empresa.  El distanciamiento del personal en c ada oficina debe ser de 2mts.  Se atenderá por turnos cuando la actividad lo amerite.  Es obligación del trabajador reportar diariamente su estado de salud.  Atender los lineamientos del personal de Salud Ocupacional. 21. ACTIVIDADES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO  Garantizar en todos los baños existencia de jabón líquido y toallas de papel  Disponer para todos los colaboradores de suministro de material para desinfección  Estimular la hidratación diaria  establecer mecanismos de seguimiento, monitoreo y au tocontrol de esta actividad en todos los sitios de trabajo.  instalar recordatorios de la técnica del lavado de manos en las zonas en las cuales se realiza esta actividad.

6. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /0 9 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 6 de 32 • Aislamie nto: separación de un individuo de las demás personas, animales, plantas o vegetales enfermas, mercancías, paquetes postales y medios de transporte afectados, con objeto de prevenir la propagación de una infección y/o contaminación. • Antisepsia: empleo d e sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones. • Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este conc epto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección. • Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo bi ológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores. • Centro Nacional de Enlace – CNE - : e s la instancia del Ministerio de Salud y Protección Social con el que se podrá establecer contacto en todo momento para intercambiar información con la Organización Mundial de la Salud, y demás organismos internacionales, en cumplimiento de las funciones r elativas a la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional - RSI 2005 - . • Clasificación de triage: sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencias, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para ate nderlo. La Resolución 5596 del 24 de diciembre de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social estipuló cinco categorías de triage, con la salvedad que los tiempos establecidos de atención no aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con múltip les víctimas 1 1 https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/triage.aspx r ecu perado 25/01/2020.

32. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 • Decreto 417 de 17 de marzo de 2020 • Decreto número 457 del 22 de marzo de 2020 • Decreto número 420 del 18 de marzo de 2020 • Resolución 385 del 12 de marzo de 2020 • C ircular 020 del 16 de marzo de 2020 • Resolución 021 del 17 de marzo de 2020 • Resolución 521 de 28 de marzo de 2020 • Prevención de riesgos ocupacionales en la gestión de expedición de licencias de seguridad y salud en el trabajo y la gestión de los prestadores de servicios de seguridad y salud en el trabajo, frente al SARSCoV - 2 COVID - 19 • Instructivo para la vigilancia en salud pública intensificada de infección respiratoria aguda asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID - 19). • Lineamientos para prevención del con tagio por COVID - 19 para el personal que realiza actividades de asistencia social • Orientaciones de medidas preventivas y de mitigación frente al SARS - CoV - 2 (COVID - 19) a Colombia dirigidas a personas, trabajadores, propietarios y administradores de establec imientos que prestan servicios domiciliarios • Orientaciones para la prevención, contención y mitigación del Coronavirus COVID - 19 en personas adultas mayores, centros de vida, centros día y centros de protección de larga estancia para adultos mayores • Orienta ciones para el manejo de residuos generados en la atención en salud ante la introducción del virus COVID - 19 Colombia • Guía para el transporte asistencial de pacientes sospechoso o confirmados de Coronavirus (SARS - cov - 2) • Lineamientos de prevención del cont agio por COVID - 19 y atención en salud para las personas con discapacidad, sus familias, las personas cuidadoras y actores del sector salud • Manual de bioseguridad para prestadores de servicios de salud que brinden atenc ión en salud ante la introducción del nuevo Coronavirus COVID - 19 a Colombia

4. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /0 9 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 4 de 32 2. OBJETIVO Orientar a los Profesionales que prestan servicios de salud en el domicilio, sobre las normas de bioseguridad que se requieren implementar, frente a casos sospechosos o confirmados del nuevo coronavirus (nC oV - 2019), con el fin de disminuir el riesgo de transmisión del virus de humano a humano durante la atención en salud, evitando la presentación de casos en trabajadores de la salud, demás personal que labore en el ámbito de atención. 3. ALCANCE Establecer las recomendaciones relacionadas con normas de bioseguridad para los prestadores de servicios de salud que puedan brindar atención en salud de acuerdo a la pertinencia para cada paciente. 4. ÁMBITO DE APLICACIÓN Este manual aplica para los profesionales que deb en continuar con la prestación de servicios de salud en el domicilio. 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS AL MANUAL • Manual de lavado de manos • Protocolo de manejo de residuos COVID 19 • Manual para aislamiento de pacientes COVID 19 • Manejo de desinfectantes COVID 19 • Protoco lo de limpieza de vehículo COVID 19

5. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /0 9 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 5 de 32 6. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS • Reglamento Sanitarito Internacional – RSI 2005 • L ey 09 de 1979 “Por la cual se dictan medidas sanitarias” Título III Salud Ocupacional. • Resolución 2400 de 1979 “Por la cual se es tablecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo”. Título V De la ropa de trabajo equipos y elementos de protección personal; artículos. • Resolución 1016 de 1989 “Por la cual se reglamenta la organización , funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país”. Numeral 12 del Artículo 11. • Decreto 1601 de 1984 • Resolución 4445 de 1996 “Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del c ontenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.” Articulo 35 Numeral 3. • Decreto 3518 de 2006, compilado en el Decreto 780 de 2016. • Decreto 1443 de 2014 Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG - SST), Artículos 24 y 25. • Resolucion 3100 de 2019. 7. DEFINICIONES. • A fectado: persona, equipaje, carga, contenedor, medio de transporte, mercancía, paquete postal o resto humano que está infectado o contaminado, o que es portador de fuentes de infección, plagas o contaminación, de modo tal que constituyen un riesgo para la salud pública y la sanidad animal y vegetal.

25. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /09 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 32 de 32 16.2 Pasos para quitarse los elementos de protección personal después de hacer la atención al paciente posi tivo - Quitarse el par de guantes de nitrilo que fueron la gestión en contacto directo con el paciente positivo desecharlos en la bolsa roja de residuos de paciente positivo COVID 19 . - Retirarse la visera realizar desinfección mediante la aspersión de alcoho l desde la parte interna la parte superior Y por último la parte exterior se debe de limpiar con una las servilletas que le requirió al familiar - Quitarse el gorro - Realizar desinfección de manos con alcohol . - Quitarse el tapabocas desechable . - Realizar desi nfección con alcohol . - Quitarse la bata Desatando el nudo superior e inferior teniendo en cuenta que la bata debe de quedar todo lo externo hacia adentro y todo lo de adentro hacia afuera tomando la desde la parte superior y sacando los brazos para que así mismo la batata vaya volteando . - Desinfección con alcohol . - Quitarse El par de guantes limpios . - Tomar la bolsa roja desde la pestaña que se hizo al inicio para no tocar ninguna parte de la bolsa que ha tenido contacto con algún elemento contaminado y sellar la bolsa . - Realizarás asper sión con hipoclorito a la parte externa de la bolsa . - Realizar desinfección con hipoclorito de la suela los zapatos . - Realizar desinfección de manos con alcohol . - Pedirle al familiar que con su lapicero firme la asistencia de la vis ita . - Salir del domicilio . - Realizar desinfección de manos con alcohol . - Retirar las Monogafas .

2. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /0 9 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 2 de 32 Auxiliar de Enfermería Paciente ventilado ................................ ................................ ................................ ........ 20 Personal administrativo ................................ ................................ ................................ ................................ ...... 20 Personal de logística ................................ ................................ ................................ ................................ ........... 20 Personal servicios generales ................................ ................................ ................................ ............................. 20 Personal de mensajería ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 21 Conductores ................................ ................................ ................................ ................................ ......................... 21 15. NORMAS DE USO DE LAS MASCARILLAS ................................ ................................ ....................... 21 16. Protocolo de elementos de protección personal paciente positivo COVID 19. ............................. 22 16.1 Pasos para colocarse los elementos de protección personal para realizar la atención a paciente positivo. ................................ ................................ ................................ ................................ ................. 23 16.2 Pasos para quitarse los elementos de protección personal después de hacer la atención al paciente positivo ................................ ................................ ................................ ................................ .. 24 17. RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DOMICILIARIA ................................ ........................... 25 17.1 Paso a paso Protocolo de elementos de protección personal paciente sospechoso COVID 19. 26 17.2 Paso a paso para quitarse los elementos d e protección personal para la atención de paciente sospechoso. ................................ ................................ ................................ ................................ .......... 26 18. RECOMENDACIÓNES DE BIOSEGURIDAD PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO, CONTRATISTAS Y PROVEEDORES EN LAS INSTALACIONES DE MEDICA CO LOMBIA SAS. ... 27 18.1 Medidas generales ................................ ................................ ................................ ............................... 27 18.2 Lavado de Manos ................................ ................................ ................................ ................................ . 27 18.3 Dis tanciamiento Social ................................ ................................ ................................ ........................ 28 18.4 Tapabocas - EPP ................................ ................................ ................................ ................................ .. 28 19. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ................................ ................................ ................................ ............... 28 20. PREVENCIÓN Y MANEJO DE SITUACIONES DE RIESGO DE CONTAGIO. ................................ ... 29 21. ACTIVIDADES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ................................ ........................... 29 22. BIBLIO GRAFÍA. ................................ ................................ ................................ ................................ ..... 30

1. GDC - RG - 006 - 01 Manual de Bioseguridad Atención Domiciliaria COVID 19 CÓDIGO: APCV - MN - 001 VERSIÓN: 015 FECHA EMISIÓN: 09 /0 9 /2020 Copia Controlada SI _ X _ NO PAGINA: Página 1 de 32 Contenido 1. INTRODUCCION ................................ ................................ ................................ ................................ ...... 3 2. OBJETIVO ................................ ................................ ................................ ................................ ............... 4 3. ALCANCE ................................ ................................ ................................ ................................ ................ 4 4. ÁMBITO DE APLICACIÓN ................................ ................................ ................................ ...................... 4 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS AL MANUAL ................................ ................................ .......................... 4 6. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS ................................ ................................ ........... 5 7. DEFINICIONES. ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 5 8. RECUERDE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y TOME LAS MEDIDAS DE PRECAUCIÓN: . 8 9. RECOMENDACIONES DE EPP PARA PERSONAL DE SALUD ................................ .......................... 9 10. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA PACIENTE SOSPECHOSO SIN CONTACTO CON PACIENTE POSITIVO. ................................ ................................ ................................ ................. 10 10.1 Kit de elementos de protección personal en caso de paciente que genere aerosoles ................ 10 10.2 Paciente que no genera aerosoles ................................ ................................ ................................ ..... 10 11. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA PACIENTE SOSPECHOSO CON CONTACTO CON PACIENTE POSITIVO POSIBLE POSITIVO ................................ ................................ ............... 11 11.1 Kit completo para atenc ión de paciente sospechoso con contacto con paciente positivo o posible positivo que genere aerosoles. ................................ ................................ ............................. 12 11.2 Kit completo para atención de paciente sospechoso con contacto con paciente positivo o posible positivo que no genere aerosoles. ................................ ................................ ....................... 12 11.3 Cantidades de Kit completo para atención de paciente sospechoso con contacto con paciente positivo o posible positivo ................................ ................................ ................................ .................. 13 12. PACIENTE POSITIVO CONFIRMADO CON PCR POSITIVO ................................ .............................. 13 12.1 kit elementos de protección personal para la atención de paciente con pcr positivo. ................ 14 12.2 Cantidad de elementos de protección personal para la atención de paciente con pcr positivo requerida durante 14 días. ................................ ................................ ................................ ................... 15 13. MODALIDAD DE U SO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ................................ 16 14. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL POR SERVICIO ................................ .......................... 18 Atención por Enfermería TEO y Dosis . ................................ ................................ ................................ .............. 18 Terapias 19 Nutrición, psicología y trabajo social ................................ ................................ ................................ ................ 19 Auxiliar de en fermería paciente Crónico ................................ ................................ ................................ ........... 19

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